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Tamoxifeno, popularmente chamado Nolvadex no mercado e é um medicamento importante no tratamento do câncer de mama com receptor hormonal positivo. Pertence a uma classe de medicamentos chamados moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs). Tamoxifeno é líder no número de prescrições quando se trata de câncer de mama em estágio inicial e avançado porque a maioria dos tipos (cerca de 70% de carrapatos moles) depende do estrogênio para crescer.

Este guia descreve os usos médicos, como funciona, seus benefícios e efeitos colaterais de uso geral no câncer de mama, bem como seu papel (tanto qualitativa quanto quantitativamente) dentro de uma discussão relevante sobre tratamento versus prevenção.

O que é Citrato de Tamoxifeno (Nolvadex)?

Impedir que o estrogênio se fixe e faça crescer esses tumores. O tamoxifeno impede que o estrogênio estimule o crescimento de muitos tipos de câncer de mama, pois essas doenças malignas crescem com os estrogênios.

Mulheres diagnosticadas com câncer de mama positivo para receptor de estrogênio (ER +) e positivo para receptor de progesterona (PR +) geralmente recebem terapia prescrita com tamoxifeno. Também é usado em homens com câncer de mama, embora raramente se desenvolva em homens. O medicamento pode ser utilizado também em mulheres na pré e pós-menopausa, bem como para indicação profilática em indivíduos com alto risco de câncer de mama.

Como funciona o tamoxifeno?

O tamoxifeno impede que o estrogênio se ligue de forma estimulante aos seus receptores após os estrogênios das células neoplásicas. Isso evita que o estrogênio promova o crescimento e a divisão dessas células. Embora funcione principalmente como um antiestrogênio no tecido mamário, o tamoxifeno atua mais como um estrogênio em outras áreas do corpo, incluindo ossos e útero.

Esta ação dois em um é o que diferencia o tamoxifeno. Embora de fato iniba a proliferação de células cancerígenas da mama, também tem propriedades preventivas na manutenção da densidade óssea em mulheres na pós-menopausa e pode ajudar a reduzir os níveis de colesterol, o que proporciona alguns benefícios adicionais à saúde.

Usos do citrato de tamoxifeno

• O tamoxifeno é usado principalmente para tratar câncer de mama com receptor de estrogênio positivo. É indicado em vários contextos, por exemplo:

• Terapia adjuvante (ligada à cirurgia): Quimioterapia ou radiação, após tratamento cirúrgico para câncer de fera em estágio inicial, a fim de ajudar a reduzir a recorrência.

• Isso pode ajudar a retardar a doença se ela se espalhar para além da mama (câncer de mama avançado ou metastático).

• Dependendo da situação, pode ser administrado após a cirurgia de CDIS para diminuir o risco de câncer de mama invasivo.

Tratamento de fertilidade

É frequentemente usado para casos em que clomifeno não pode ser posteriormente utilizado para estimular a ovulação em mulheres sem tumores que causem infertilidade. Ao bloquear o estrogénio em alguns tecidos, também pode estimular a libertação de óvulos em mulheres que não ovulam regularmente.

Câncer de mama masculino

Embora muito mais raro do que nas mulheres, o tamoxifeno também pode ser usado para tratar o câncer de mama. Embora o câncer de mama que se desenvolve em homens seja tipicamente positivo para receptores hormonais (a mesma característica das mulheres), ele pode ser efetivamente controlado com tamoxifeno.

Benefícios do Citrato de Tamoxifeno

Reduza o risco de desenvolver câncer novamente

E o tamoxifeno funciona muito bem na prevenção do reaparecimento do câncer de mama após o tratamento. A pesquisa mostrou que pacientes com câncer de mama positivo para receptor hormonal em estágio inicial que receberam cinco anos de tamoxifeno após o tratamento tiveram uma redução de 50% na recorrência.

Aumenta as taxas de sobrevivência

O tamoxifeno prolonga as taxas de sobrevivência, retardando efetivamente o avanço do câncer de mama metastático entre as mulheres. Também melhora as probabilidades de sobrevivência a longo prazo entre pacientes com cancro da mama em fase inicial, como parte de uma estratégia de tratamento com tudo incluído.

Previne novos cânceres

O tamoxifeno também é usado para ajudar a prevenir o desenvolvimento de novos tipos de câncer no outro lado (câncer de mama contralateral) em mulheres tratadas de câncer de mama.

Saúde Óssea

Ajuda a prevenir a osteoporose pós-menopausa. O tamoxifeno pode manter os ossos densos, diminuindo assim os perigos da variação comercial e clínica de Columbus na terapia da maioria das mulheres, com prescrições fiéis de antiestrogênio. Isso é especialmente útil porque uma queda no estrogênio devido à menopausa ou a alguns tratamentos contra o câncer pode deixar os ossos mais frágeis.

Baixar colesterol

O tamoxifeno reduz os níveis de colesterol, o que pode diminuir o risco de doenças cardíacas num subconjunto de pacientes.

Efeitos colaterais de Citrato de Tamoxifeno

Tal como acontece com qualquer medicamento, o tamoxifeno tem alguns efeitos colaterais possíveis. A maioria dos pacientes tem poucos problemas, mas poucos podem ser afetados de leve a grave.

Ondas de calor

As ondas de calor são um efeito colateral muito comum e estão relacionadas à atividade antiestrogênica da droga.

Corrimento ou secura vaginal

Doses mais baixas de tamoxifeno podem, portanto, ser suficientes para mudar de níveis elevados de estrogênio durante o ciclo (platina-adria) ou beirar o conforto na saúde sexual(152), conforme refletido no excesso e secura do banho de eletrólitos.

Risco de coágulos sanguíneos

O uso de Tamoxifeno aumenta o risco de TVP (coágulo sanguíneo na perna) ou embolia pulmonar (coágulo no pulmão). O tamoxifeno deve ser usado com cautela em pacientes com história de tromboflebite.

Câncer Endometrial

Na verdade, o tamoxifeno raramente pode aumentar o risco de cancro do endométrio (cancro que começa no revestimento do útero), especialmente se for tomado durante anos e para cancros da mama tratados em fases iniciais. Mulheres que tomam tamoxifeno devem fazer exames ginecológicos regulares.

Mudanças de humor e depressão

Outros acham que resulta em alterações de humor ou sintomas depressivos, o que faz sentido, visto que o tamoxifeno é um agente hormonal.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos podem incluir náusea, cansaço ou fadiga, ganho de peso e dores de cabeça ou nas articulações. Geralmente leves e geralmente desaparecem depois de um tempo, esses sintomas podem incluir:

Função hepática

É aconselhável monitorar de perto os pacientes com problemas hepáticos, uma vez que o tamoxifeno pode causar anormalidades na função hepática.

História de coágulo sanguíneo

Pacientes com histórico pessoal ou familiar de coágulos sanguíneos devem conversar com seu médico antes de tomar tamoxifeno para compreender o nível de risco.

Perguntas frequentes

1. Para que é utilizado o tamoxifeno?

O tamoxifeno é o primeiro modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM) que forneceu uma grande ferramenta no tratamento do câncer de mama ER+ – particularmente seguido de tratamentos de longo prazo com inibidores da aromatase, bem como para prevenir a recorrência da doença; e talvez tenha algum papel na prevenção do CM, especialmente para mulheres de alto risco.

2. Quanto tempo precisarei tomar tamoxifeno?

Os pacientes geralmente recebem prescrição de tamoxifeno por 5 a 10 anos (o tempo depende do tipo e do estágio do câncer). O seu médico decidirá quanto tempo deve durar o seu tratamento.

3. É efeito adverso do tamoxifeno?

O tamoxifeno apresenta risco de efeitos colaterais, incluindo ondas de calor, cansaço e alterações de humor, bem como aumento de coágulos sanguíneos provenientes de pernas mal oxigenadas (trombose venosa profunda ou TVP), além de adenocarcinoma no revestimento com células ciliares em direção ao útero.

4. O tamoxifeno funciona para homens?

Sim, o tamoxifeno é útil para homens com câncer de mama (embora esta condição ocorra muito mais comumente em mulheres).

Conclusão

Ainda uma das abordagens mais potentes e práticas para o tratamento do BC com receptor hormonal positivo, o Citrato de Tamoxifeno (Nolvadex). O tamoxifeno também bloqueia o efeito do estrogénio: esta é uma parte essencial do tratamento e prevenção do cancro porque impede o crescimento e a propagação das células cancerígenas. Embora isso tenha se mostrado útil para muitos resultados positivos, como diminuir a chance de recorrência e aumentar as taxas de sobrevivência, também traz vários riscos e efeitos colaterais que os pacientes devem conhecer.

Estas descobertas fizeram com que o tamoxifeno fosse parte integrante do plano de tratamento do cancro da mama entre muitas mulheres e homens, levando à esperança e a uma melhor curva de sobrevivência para milhões de pessoas em todo o mundo. Mas, como todos os medicamentos, usar tamoxifeno sob os cuidados de um profissional de saúde é prudente para que possam ocorrer tanto o efeito ideal quanto os riscos mínimos para as crianças.